Уреаплазма (Ureaplasma рarvum), определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта (Ureaplasma parvum, DNA, Scrape of Urogenital Epithelial Cells)

Уреаплазмы − группа грамотрицательных бактерий размером 115-200 нм. Микроорганизмы покрыты трехслойной мембраной, не имеют плотной клеточной стенки (поэтому устойчивы к пенициллину и другим антибиотикам, блокирующим синтез клеточной стенки). В соответствии с современной классификацией уреаплазмы отнесены к роду молликуты (Mollicutes), порядку микоплазмы (Mycoplasmataceaе), включающему два рода: микоплазмы (Mycoplasma) − более ста видов и уреплазмы (Ureaplasma) − три вида и шестнадцать серотипов. Название этот род микоплазм получил по способности продуцировать фермент уреазу. Патогенной для человека является Ureaplasma urealyticum (U. urealyticum), вызывающая заболевания урогенитального тракта у мужчин и женщин. Показатель инфицирования уреаплазмами у различных групп населения велик и не всегда связан с заболеваниями мочеполовых органов. Уреаплазмоз не входит в перечень ИППП (МКБ-10), хотя часто сочетается с гонококками, трихомонадами и условно-патогенными микроорганизмами, которые передаются при половых контактах и могут явиться причиной негонококкового уретрита и простатита у мужчин, воспалительных заболеваний малого таза, патологии беременности и плода у женщин, бесплодия у женщин и мужчин. 

 

Уреаплазменная инфекция обладает широким спектром клинических проявлений: бессимптомных, латентно протекающих, тяжелых манифестных форм. В настоящее время уреаплазмы принято считать условно-патогенными микроорганизмами.

 

Определяемый фрагмент – специфичный участок ДНК Ureaplasma parvum.

Специфичность определения – 100%.

Чувствительность определения – 100 копий ДНК Ureaplasma parvum в образце.

 

Выявление ДНК Ureaplasma parvum в урогенитальном соскобе используется для подтверждения инфицированности при наличии характерных проявлений, при стертой картине воспаления, при планировании беременности, бесплодии. Может выявляться у клинически здоровых лиц.

Обследование женщин целесообразно проводить в первую половину менструального цикла, не ранее 5-го дня. Допустимо обследование во второй половине цикла, не позднее, чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации. При наличии выраженных симптомов воспаления, взятие материала проводится в день обращения. Накануне и в день обследования пациентке не рекомендуется выполнять спринцевание влагалища. Не рекомендуется взятие биоматериала на фоне проведения антибактериальной терапии (общей/местной) и во время menses, ранее 24-48 часов после полового контакта, интравагинального УЗИ и кольпоскопии. 

 

Рекомендуется брать материал не ранее, чем через 14 дней после применения антибактериальных препаратов и местных антисептиков, и не ранее, чем через 1 месяц после применения антибиотиков перорально. Если для исследования берут соскоб из уретры, сбор материала проводят до или не ранее 2-3 часов после мочеиспускания. 

• установление этиологии хронического инфекционного процесса урогенитального тракта;
• стертая картина воспаления;
• планирование беременности (исследование рекомендуется проводить у обоих супругов, особенно при хронических заболеваниях половых органов и пиелонефрите);
• беременность, особенно внематочная;
• бесплодие;
• ослабление иммунитета;
• контроль эффективности антибиотикотерапии (не ранее чем через месяц после приема антибактериальных препаратов);
• профилактические скрининговые исследования (для исключения вероятности бессимптомного и латентного течения инфекции).

 

В анализируемом образце биологического материала найден фрагмент ДНК, специфичный для Ureaplasma parvum, в концентрации более или менее копий в пробе: инфицирование Ureaplasma parvum.

 

В анализируемом образце биологического материала не найдено фрагментов ДНК, специфичных для Ureaplasma parvum, или концентрация возбудителя в образце ниже границы чувствительности метода.

 

К результату «обнаружено» добавляется комментарий с указанием уровня выявленной бактериальной ДНК в урогенитальном соскобе эпителиальных клеток относительно порогового значения. Пороговое значение выбрано с учетом рекомендаций производителей реагентов и клинических рекомендаций РОДВК «Ведение больных инфекциями, передаваемыми половым путем, и урогенитальными инфекциями» от 2012 года и является дополнительным критерием для верификации диагноза. 

 

Обращаем внимание, что сроки выполнения ПЦР-исследований могут быть увеличены при проведении подтверждающих тестов.